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关于体检那些事

2019-08-23 00:00:00 智能朗读:

????新2开户指定hg622com|免费注册日报社全媒体记者刘晓芳整理

????医生教你看懂尿常规化验单

????体检时抽血、便检、尿常规,是三大常规检查项目。其中,尿常规检查可以直接、迅速地反映泌尿系统、肾脏代谢等情况。定期做尿常规检查,对于及时发现泌尿系统疾病、肾脏损伤等问题,有着较强的参考价值和临床意义。

????可是,每次拿到尿常规化验单,看着那些都认识但就是不明白意思的汉字和数字,大家总有些摸不着头脑,心里一堆疑问:这些指标都和肾脏有啥关系?各项指标的高低到底说明了什么问题?

????专家从6项重要指标,让你看懂尿常规检查结果。

????尿比重提醒你注意饮水情况

????成人晨尿1.015—1.025,成人随机尿1.003—1.030。这个结果的价值体现在对于肾脏肾小管功能障碍的判断参考,但是尿比重高或低在正常人群中也很常见。

????如果你一天都没喝水或者很少喝水,尿比重就会上升。如果你短时间喝了大量的水,尿比重就会下降。所以,如果尿常规其他项目中一个箭头都没有,就尿比重一项上升或下降,首先审视一下自己的喝水情况。

????潜血显示“阳性”并非真的血尿

????不少人看见检验单显示“尿潜血”,就会跑去找医生哭诉“大夫啊,我尿血了!”

????真相其实是,潜血显示“阳性”并非真的血尿,要进一步看高倍镜下尿红细胞计数。如果尿潜血阳性,尿红细胞阴性,这是由于尿中红细胞受尿渗透压的影响,最后破裂所致。如果出现血尿,要进一步对尿红细胞形态进行分析,帮助判断血尿来源。

????尿蛋白

????精神过度紧张也可引起蛋白尿

????尿蛋白是尿常规最重要的指标之一。正常尿液检验单上会显示阴性,如果1周内连续3次检测晨尿尿常规都发现尿蛋白,应考虑“蛋白尿”。

????尿蛋白阳性常由肾病导致,但并非所有的蛋白尿都是肾脏疾病,像剧烈运动、严寒、精神过度紧张等也可引起蛋白尿。由于生理性还是病理性蛋白尿有时很难区分,因此,发现尿蛋白阳性应该做两件事:第一,做24小时尿蛋白定量检查;第二,咨询肾脏内科医生。

????红细胞

????呈阳性为“血尿”轻者肉眼难见

????尿红细胞阳性称之为“血尿”。血尿轻者肉眼不能发现,需经显微镜检查方能确定,称为“镜下血尿”,血尿重者尿呈洗肉水色甚至血色,称为“肉眼血尿”。

????血尿常见于肾小球肾炎、泌尿系感染、泌尿系结石,有时也可见于泌尿系的肿瘤、囊肿、畸形外伤等。

????葡萄糖

????出现“﹢”也许是应激性糖尿病

????尿葡萄糖出现“﹢”,首先要检测糖尿病。但是也有一部分人血糖正常而尿糖异常,我们称为肾性糖尿病或者应激性糖尿病。

????白细胞

????提示尿路感染或肾功能损害

????新鲜中段尿液检查如有白细胞出现,常提示有尿路感染,有时也可提示肾小管性间质病变,说明肾功能发生损害,应尽早做进一步检查和治疗。

????肝脏体检见“肿”见“瘤”不要太担心

????随着医学影像技术的提高和人们健康意识增强,来做健康体检的人逐渐增多,不少受检者都是通过体检发现了各种各样的肝脏“肿瘤”,比如肝血管瘤、肝腺瘤、肝囊肿等等。看到这些“肿”“瘤”,很多人第一反应是“我是不是得了肝癌”“是不是得了不治之症”“需要手术切除吗”。

????其实,肝脏多数所谓“肿”“瘤”都是良性病变,和肝癌有着本质的区别。最为常见的是肝血管瘤和肝囊肿,很多人经过评估和排查并不需要治疗,只要定期观察每半年到一年复查一次肝脏B超即可。

????肝血管瘤:40至50岁女性发病率高

????肝血管瘤不是真正意义上的肿瘤,而是肝内血管的异常聚集所致,发展缓慢不会恶变,且极少发生破裂,因此绝大多数患者不需要治疗,只需定期观察,每半年到一年复查一次肝脏B超即可。

????肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤,女性的发病率是男性的6倍,发病年龄多在40岁至50岁,一半以上的患者是多发肝血管瘤。肝血管瘤一般无明显症状,仅表现为肝内占位性病变。

????一般直径在10厘米以下、位于肝实质内的血管瘤,可以不治疗;巨大肝血管瘤影响肝功能,导致凝血功能障碍、血小板减少和低纤维蛋白原血症以及长在肝脏表面,有高度出血风险的需要积极应对。

????肝囊肿多是先天病变不会癌变

????肝囊肿也是临床上非常多见的良性占位性肝病,一般不会发生癌变。

????大多数肝囊肿是先天性原因所导致,由胚胎时期胆管发育异常造成,生长缓慢。小部分肝囊肿由创伤和炎症所致。

????肝囊肿因生长缓慢可长期或终身无症状,常在B超检查时偶然发现。如果肝囊肿较小而无症状,一般无需处理,但有必要定期(每隔6个月或12个月)到医院做B超复查。如果肝囊肿在5厘米以上,或者压迫临近脏器组织,引起腹胀不适,才需要处理。

????每半年定期复查随诊很重要

????面对肝血管瘤、肝囊肿等良性占位病变,需要做到以下几点与之共处:

????第一,明确诊断。肝脏的占位性病变种类很多,在查体发现后应该到正规医院做超声复查,如果结论仍然考虑良性病变,则误诊的概率极低。保存好超声报告,以备后期对比。

????3个月后再次复查B超,如果大小变化不大,则诊断基本明确,以后每6个月复查一次即可。

????第二,随诊观察很重要。多数良性占位病变生长十分缓慢,但是少部分患者长得很快,尤其肝血管瘤女性患者,在绝经前后由于雌激素水平改变,会长得很快。因此要观察,有明显变化时一定要咨询专科医生。

????第三,建议每年查体。

????目前尚无药物可以治疗肝血管瘤、肝囊肿等良性占位病变。任何宣称靠吃药能治愈血管瘤、肝囊肿的说法都是不可信的。

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